术前的各种检查报告符合下列三个条件的，可以慎重在地级市最好的三甲医院，有肿瘤科设立或者肛肠科比较强的医院治疗；

若你确诊肠癌的检查医院不是省级肿瘤医院（中小型国家是国家级）而是省全科人民医院，或者是地级市二、三甲医院或县（区）医院检查确诊的肠癌，你都必须根据肠镜报告和ct或核磁报告，肿瘤敏感指标报告，初步确认自己肠癌大概属于哪一级医院可以有能力治好的程度，进而做出留院治疗，还是转院治疗的正确决定。

情况同时符合下列三个条件者，可以留在地级市三甲医院或者省级人民医院等全科医院治疗：

1. 肠镜报告描述肿瘤或溃疡面小于2*2*1公分，肿瘤位置在距离7公分以上的中高位直肠癌、或者远离肝曲的结肠癌；
2. CT或核磁报告肠外周边没有被怀疑侵犯的描述，肿瘤位置肠外周边也没有淋巴结肿大；
3. 癌胚抗原在正常范围内，胸部ct报告肝肺没有怀疑结节；

符合上述情况的患者多数属于1-2期的患者，肿瘤位置远离复杂的盆腔，功能器官纵横交错的盆腔三角位置，远离危险的肝曲位置，肿瘤位置肠外悬空于腹腔中，手术比较简单易做，只要在地级市三甲医院的网站或者挂号大厅找肛肠科的副主任以上资深外科医生，就能够胜任这种早中期的肠癌手术。同时符合上述三种条件的患者不需要转院，可以留在地级市三甲以上有肿瘤科设立，或者肛肠科比较强的全科医院手术治疗，一般挂哪个专家医生的号，就是哪个医生主刀手术。

肿瘤远端（下缘）距离肛门7公分以上位置的直肠癌，那段直肠已经远离盆腔两侧和周边功能器官了，也没有很厚的脂肪包裹着，悬空在腹腔中间，只有肠系膜、筋膜固定和连接着这段直肠，地级市经验丰富的肛肠科主任以上医生手术按照指南规范和经验就可以比较轻松的切除病灶部分直肠和肠系膜就行了！盆腔的淋巴结受到侵犯和转移的概率也就很低很低了，手术空间也比较宽阔，所以医生切除病灶的那段直肠、乙狀直肠和肠系膜相对比较容易。

所以中高位直肠癌手术比较容易做，这类患者要是条件不允许去省肿瘤医院专业医院做手术，可以在地级市医院三甲医院肿瘤科或肛肠科，在医院的网站或挂号处的医生介绍里，选择写明“擅长做结直肠癌手术”的专业医生，就基本能够做好这种手术，术后一般还不需要放疗。

但是地级市医生做手术时，往往有一半左右的医生，不按照肠癌手术指南切除12个肠周和肠系膜上的淋巴结，使得术后病理上个位数的淋巴结阴性不能够代表所有术区的淋巴结都是阴性，在中高位直肠癌在这类医院手术时，最好能够在跟主刀医生交流气氛比较融洽时，要求手术医生手术时要按照指南切除术区12个以上淋巴结。

这类在地级市三甲以下医院手术的患者，按照化疗指南做术后病理分期而做出的化疗强度，一般会偏轻一些，甚至说不用化疗，这类患者术后去专业肿瘤医院做化疗方案时，专业医院的肿瘤内科医生的化疗方案一般会做得偏重一些，或叫更稳妥一些，原因就是这类医院医生技术所限怀疑病灶切得少，病理分期做得不完整，术后分期总是偏轻，导致化疗方案次数偏少而强度偏轻，甚至连口服化疗都不做；从建群这6年来对群里2-3期复发转移患者进行跟踪和治疗过程梳理寻找复发转移的原因时，术后1-3年之后复发转移的个案，地级市非专业医院医生系统治疗不足和不完整，是导致这类2-3期患者复发率高的的主要原因。