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确诊复发转移要转院的原因

确诊复发转移的患者要转院到省肿瘤医院治疗,确诊肝肺多发转移或原位复发患者要到全国十大肿瘤医院诊疗的原因

第一节  确诊晚期患者要去全国十大肿瘤医院诊疗的原因,不专业医院对肝肺转移确诊手段和时间,往往耽误了患者肝肺单发转移可以手术切除的黄金机会

6年的癌群解答经历,我看过太多太多不专业的医院医生,在患者肝肺有高度怀疑转移结节,复查时都已经发展到增大、密度增高,甚至不均匀强化了,甚至还多发很多小于5mm的类似实性结节了;患者或家属最信任的手术医生看完复查报告之后,都还是无法判断这类高度怀疑的结节是不是肝肺的转移癌,而医嘱患者或家属再随诊3-6个月继续观察,而随诊3个月复查报告出来之后,大概率的结果就是肝或肺原来的高密度实性结节,或者轻度强化结节,已经变成了多发高密度环形强化结节,最大者也超过10mm,甚至20-30mm了;这时候医生才敦促患者和家属去做派特ct检查确诊已经为时已晚,医生告诉你确诊肝或(和)肺多发转移时,也同时会告诉你患者已经是肝或(和)肺多发转移,有的患者癌胚抗原也随着飙升,很遗憾的告诉你患者已经无法手术,这时,确诊肝肺转移的时间或许距离手术时间更长了,手术医生被质疑术前没有发现肝肺有高度转移结节而匆忙手术、或者手术切除得不太干净的压力或者更小了;但是患者同时也失去了3-6个月的确诊肝肺单发转移可以手术的黄金时间,而随诊3-6个月之后一确诊就是肝或(和)肺多发转移而没有手术机会了。

而通常这类不专业的医院面对这种多发转移的的患者绝大部分是转到肿瘤内科去做化疗,有些有介入科的医院医嘱患者去介入科做复发率非常高的消融治疗和第二次化疗加靶向药治疗,而面对这类失去宝贵的早期远端肝肺转移手术机会的患者,医院“治疗”肝或(和)肺多发转移患者的治疗方案,往往是姑息性手术、消融/化疗、换二线药化疗、加靶向药治疗3-6个月之后,患者大概率的身体在两三年接受2次化疗、低位直肠癌的放疗、1-2次手术之后,身体各项指标在复发转移后的第二次化疗的下半阶段,就因为肝肾功能不全甚至接近衰竭,血象严重不合格而停止治疗。

第二节  不专业医院对肝肺多发转移患者的治疗手段和技术有限,患者继续留在这种医院治疗的结局多数人财两空

非专业肿瘤医院,不单只不具备做复杂而专业性强的低位直肠癌手术,面对复发转移的患者治疗技术与手段也非常有限,通常只有放化疗条件,不具备多学科联合诊疗的医院,不具备早期确诊、早期切除肝肺转移病灶的能力,严重缺乏根治肝肺多发转移患者做根治手术的专家和治疗综合能力,一般治不好四期肠癌患者的病情,确诊原位复发或(和)肝肺转移患者或家属,要及时转院到省肿瘤医院甚至全国十大肿瘤医院诊疗,才可以得到更高的晚期治愈率,而患者和家属花在省肿瘤医院或全国十大肿瘤医院根治的钱,却远远少于你继续留在非专业医院做不科学的、非根治的、治疗过程痛苦的、相对来说属于过度治疗的、严重损害患者身体的治疗费用为低。

省肿瘤医院和全国十大肿瘤医院根治复发转移的手段主要还是靠手术,其次为比较成熟的介入消融放化疗治疗,对无法根治的患者及时转入舒缓治疗,做多学科会诊之后,根据患者的身体体质和病情做出最科学的诊断,用患者受益的综合治疗方法做舒缓治疗,让患者带癌生存,保证患者在进入晚期还能够过相对舒服的生活。

而不是像很多不专业医院的肿瘤内科医生一样,在患者复发转移之后,重新接受第二次化疗疗程做到第四次时,肝肺多发的转移的患者往往复查时影像检查还在进展,肿瘤标志物检查癌胚抗原还在继续升高时,不顾患者因为化疗遏制白细胞、红细胞、血小板等血象指标处于合格下限,生化指标显示肝肾功能是否正常的生化指标转氨酶等指标数值飙升,肝肾功能已经不能够有效处理化疗毒性的情况下,还在套用指南“四次奥沙利铂+卡倍他滨片化疗无效转二线药伊立替康治疗”的死教条;而无视患者剩下的理论上可以接受化疗极限的4次化疗疗程,根本就不可能消灭患者的肝或(和)肺多发转移的病情的循证科学现实,还是换副作用反应巨大的伊立替康二线化疗方案继续做漫无目的的化疗,这种不专业的治疗手段往往成为摧垮患者脆弱不堪身体的元凶,通常绝大部分患者在接受两次伊立替康+卡倍他滨+靶向药化疗之后,肝肾功能急速恶化,肾功能衰竭到无法排尿而要做尿管造口手术,转氨酶指标全面飙升,而被医嘱转科治疗调理身体之后再做化疗治疗。

第三节  不专业医院对肝肺多发转移患者的治疗手段和技术有限,在晚晚期患者身体指标接近崩溃时还进行积极治疗的策略值得商榷

就在我写电子书的这段时间,就出现了两个这类的过度化疗病例,可见这类案例发生概率不在少数,其中第二个案例的家属看过群文件有关“晚晚期患者必读章节”知道全身多处转移和肝肺多发转移、患者血象恶化,肝肾功能恶化的晚晚期患者谨慎继续积极治疗策略,慎用副作用很大、患者身体反应强烈的二线化疗药伊立替康化疗之后,跟化疗医生商量是否必须使用伊立替康化疗的问题,而医生却坚持要试试2次伊立替康化疗,结果第二次伊立替康化疗之后,患者肝肾功能彻底崩溃,肾功能衰竭到尿不出来,肾功能指标接近尿毒症的水平,要做尿道造口手术,患者身体身体彻底垮掉时,紧急来群里要求做病情分析和治疗策略指导。

我详细的看完患者的所有群友提供的患者检查报告之后,告诉这个群友现在唯一积极治疗的策略是去肿瘤医院的中医部看中医,和看泌尿内科、肝胆内科,治疗调理患者的肝肾功能和血象,及时调整患者的治疗目标,及时把治疗目标调整为调理患者的身体平衡,调理到患者能吃能喝、能睡能走、能拉能尿、身体没有疼痛,没有明显的后遗症、生活基本能够自理;和医生商量用副作用最小的卡倍他滨片或靶向药做舒缓治疗,在患者身体可以耐受的前提下尽力温和控制病情的进展,把维持晚晚期患者的生活质量、延缓病情进展取得科学的平衡,才是肠癌晚晚期患者舒缓治疗的最高医术精髓,而不是盲目的加重药量做无谓的自杀式“万岁冲锋”,不要被道德绑架而做出不科学的积极治疗决策。

第四节  最近一个下午两个怀疑肺转的群友问询,我研究完所有报告之后的解答和建议和一个肝肾功能处于崩溃边缘的患者使用伊立替康二线药化疗结果的判断问答原文照登
 

【群主】15-港-患-我 2021/7/12 18:15:48

    @20-苏-属—敏  看完你家的术后病理,就基本能够梳理出来几个理论上和经验上,大概率是肺转的根据了,你看看群文件里我写的不专业的医院医生少切点,术后病理分期分轻点,化疗方案做轻点,就是导致患者在术后两年内肝肺转移的罪魁祸首,你家的诊疗经历基本符合我以往的经验套路,你家在地级市人民医院的附属医院手术,人民医院我平时说得多了,你家还是它的附属医院做的手术,而术后病理,肠壁已经浸润至浆膜下层了,而术前核磁是表述肠腔狭窄,病变累及浆膜,周围脂肪间隙模糊,这种术前的描述,群文件是建议要去省肿瘤医院治疗和做足化疗的病情,而术后病理描述,虽然没有突破肠腔,也没有淋巴结转移,这种病情在肿瘤医院内科医生是要做奥沙利铂加卡倍他滨片化疗6-8次的,而你家竟然做4次希罗达化疗就拉倒了?!!!我梳理出来几个经验证据做的综合判断是那个长大的肺结节是高概率肺转了。建议是不要再随诊三个月,立即去省肿瘤医院找专家医生寻求尽快确诊,尽快采取治疗措施,不要浪费时间,三个月之后可能就是10mm或者多发转移了!!!我情愿三个月后复查结果我被打脸,你家排除肺转了!

【群主】15-港-患-我 2021/7/12 18:46:44


   看完你家的所有术前术后的报告,你家犯的忌讳,跟敏她家差不多,你家虽然写着没有淋巴结转移,但是,那些淋巴结是在肠周捡的,不是医生按照指南规范位置切除的,你家比她家好一点就是多做了4期的口服卡倍他滨片化疗,而你家跟她家一样都是侵犯浆膜下层了,而术前ct报告更加是一般t4的描述“管腔变窄,周围脂肪间间隙模糊,术后病理还有“肿瘤最外缘紧贴直肠筋膜系膜”的描述,你要是术后加群,发术后病理,见到只是口服方案,我是肯定会苦口婆心让你去省肿瘤医院再做一次化疗方案,再回老家化疗的;不专业的医院医生少切点,术后病理分期分轻点,化疗方案做轻点,止吐止泻不做或少做点,患者上吐下泻血指标下降不合格而完成不了疗程;始终还是这几年导致患者在术后两年内肝肺转移的罪魁祸首!!很不幸,你家的结论跟敏她家一样,大概率是肺转了,结论一样,建议也一样。

【群主】15-港-患-我 2021/7/12 19:42:23
16-吉-属-心态 @15-港-患-我 现在肺部进展,会觉得气短,偶尔咳嗽,肺部的控制不好,现在二线化疗方案效果也不好,不知道肺部的能放疗吗?

@16-吉-属-心态  复发之后做过什么化疗了?血常规和生化报告能不能发我看看,现在做二线化疗风险巨大,而且患者根本就不受益,慎重做二线方案,特别是那些看指南不看患者身体的肿瘤内科医生,粗暴的一线化疗还进展就换伊立替康化疗,结果成为催垮患者身体的罪魁祸首,而进展一点都控制不了,现在你家的目标在问完医生的肯定不能够靠化疗根治的肯定意见之后,根据患者的身体状况,患者的意愿,家庭的经济和成员的意愿,及时调整治疗目标,让患者能吃能喝,能拉能尿,能睡能起,没有明显病痛,没有治疗后遗症,能够自理,带癌生存是最高的目标,目标高了,积极治疗患者身体很快就垮掉了,积极治疗只会导致患者早走!群入群必读文件晚晚期患者细看章节,你自己去看看,这些共性的话不是今天临时对你家说的,而是几年前的群文件就告诉所有群友的!慎重选择积极治疗!切切!

【冒泡】16-吉-属-心态 2021/7/12 19:46:12
@15-港-患-我 第一次用伊立替康就导致无法排尿,急性肾衰竭,肌酐高达800多,最开始说用二线伊立替康的时候,我们就特别反对,医生说用两次评估下看看,第一次之后就膀胱造瘘了


16-吉-属-心态 @15-港-患-我 第一次用伊立替康就导致无法排尿,急性肾衰竭,肌酐高达800多,最开始说用二线伊立替康的时候,我们就特别反对,医生说用两次评估下看看,第一次之后就膀胱造瘘了

【群主】15-港-患-我@16-吉-属-心态  2021/7/12 19:55:53

嗯嗯,证明我的判断是对的。复发化疗换二线药,经验上是催垮患者身体的一剂毒药,这种病情那是做几次化疗可以根治的,而二线药一上,肝肾功能和血指标,并发症就什么都来了。。

【群主】15-港-患-我 2021/7/12 19:55:53
16-吉-属-心态 @15-港-患-我 我觉得您说的很对,现在他这种情况不可能治愈,不能因为进展就盲目换药

@16-吉-属-心态 换二线药就等于治疗式的自杀行为,不要被道德绑架,及时调理治疗策略,现在在省肿瘤医院中医部看中医,调理患者身体的后遗症,调理身体平衡,达到我上面说的目标,是患者唯一受益的积极治疗措施!

【群主】15-港-患-我 2021/7/12 19:58:55
这种病情!!!哪是换二线化疗药可以治愈的啊!!肝肾功能和血象去到临界点就要果断调整治疗目标和治疗方式,那能够让那些误解指南胡闹的肿瘤内科医生胡来呢?!!!

【活跃】19-南昌-家属-天意 2021/7/12 20:00:49
晚期患者 尤其是年龄较大身体基础不好的患者 我认为生活质量比生存期更重要

【冒泡】16-吉-属-心态 2021/7/12 20:00:53
@15-港-患-我 奥沙做了10次,

【群主】15-港-患-我 2021/7/12 20:02:13
我可以写成入群必读文件的病例,都是这5-6年屡见不鲜绝大概率发生的,具有共性的严重问题,我才会写进这么重要的文件,它可能是超过2000人都有可能看见的文件啊!我一个不谨慎就会挨骂!

【冒泡】16-吉-属-心态 2021/7/12 20:02:18
@15-港-患-我 你说的太对了,没用二线人还行生活质量还可以。

【冒泡】16-吉-属-心态 2021/7/12 20:04:02
@15-港-患-我 看入群比读关于晚期患者不要过度治疗的内容,所以一开始就不同意换二线,医生非说二线效果能好,用2次就评估下

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转院依据 (3)

活检报告、肿标报告、医嘱有下列描述者必须转院到省肿瘤医院治疗

肠镜取样活检化验报告结果是粘液腺癌或印戒淋巴癌的;癌胚抗原指标数值达到15以上的;其它肿标数值有2个以上肿标超标一倍以上的;医生说患者需要做术前新辅助放化疗再手术的,上述两种报告或医嘱有其中一种的,必须转院到省肿瘤医院诊疗。

  1. 肠镜取样活检化验报告结果是粘液腺癌或印戒淋巴癌的患者要尽快转院到省肿瘤医院以上专业医院治疗。

活检报告结果是粘液腺癌或者印戒淋巴癌者,或者粘液腺癌混合印戒淋巴癌者,证明患者得的肠癌是周边侵犯能力特别强的恶性肿瘤;肠癌肿瘤知识扎实,治疗经验丰富的省肿瘤医院专家,治疗这种周边侵犯和远端转移能力特别强的患者,他们会有特别的治疗措施。比如:检查范围和切除范围会有预见性的考虑印戒淋巴癌的快速侵犯能力因素,放疗时的剂量和次数,化疗方案的强度会相应的加强,甚至术后放化疗时间都会相应的提前,有些专业肿瘤医院会提前到术后15天就进入放化疗疗程,而普通腺癌一般的放化疗疗程都是术后一个月;而省肿瘤医院以下医院由于接诊这种病情的患者比较少,积累治疗印戒淋巴癌的经验和理解不足,多数都按照一般的腺癌流程治疗,从而耽误了印戒淋巴癌治疗的宝贵时间和没有相应有效的治疗措施,导致后期的复发转移概率大大的提高。

2. 癌胚抗原指标数值达到15以上的;其它肿标数值有2个以上肿标超标一倍以上的;要转院到省肿瘤医院以上专业医院治疗。

肿瘤标志物报告里,癌胚抗原cea超过15左右时,经验上肿瘤就具备通过血行系统转移到全身的能力了;这种患者除了常规的肠癌肿瘤肠段周边的仔细检查,肝肺的详细检查之外,还要检查全身其它经验上有可能转移的器官,而这种详细的检查,快速、精准高效率的检查只有专业的省肿瘤医院以上医院有意识去做检查,从而发现其它器官和身体部位的侵犯转移病灶,从而采取相应的多学科联合会诊后,再制定治疗方案和相应的手术方案。

3. 医生说患者需要做术前新辅助放化疗再手术的低位直肠癌患者,要转院到省肿瘤医院以上专业医院治疗。

医生说要先做术前新辅助放化疗的患者,证明患者肠肿瘤比较大或者周边侵犯比较复杂了,才需要做术前新辅助放化疗,这种手术一般地级市的医生做不好这种手术,术前放疗剂量和次数甚至放疗定位定得不准,都会导致吻合口过度放疗,导致手术时吻合口吻合不好而造成吻合口漏,或者因为害怕过度放疗而少做放疗或者不做放疗,而导致放疗不足、不准,导致术后吻合口周边还有残留的癌细胞、癌结节,被侵犯的淋巴结,导致术后做完后续的化疗疗程之后,术区的癌细胞无法杀干净,而导致复发转移。

所以,医嘱需要做术前放化疗的患者,要果断转院到省肿瘤医院做新辅助治疗之后找专家做手术才切得干净,省肿瘤医院制定的放疗方案比较专业,放疗设备定位的精准度比较高,操作放疗设备的医生水平比较高,对放疗剂量和放疗强度的把握比较精准,对放疗区域的器官组织比较了解,放疗误伤周边功能器官的概率低,放疗辅助药物齐全,做完术前新辅助放化疗之后患者休息时间把握精准,不会出现术后吻合口吻合不好导致吻合口漏的问题或大大的减少出现这种问题的概率,而出现这种问题的时候,补救措施比较专业及时,在整个治疗疗程的控制上比较专业,多专业联合会诊、联合手术的整体条件比较好,能够精准、及时的处理这些患者复杂治疗的一系列问题,大大的提高患者的安全保肛率、治愈率或者五年生存率。

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转院依据 (2)

术前CT或核磁报告有下列表述的要转院去省肿瘤医院治疗的原因

  1. 术前CT和核磁检查报告里,有上述任何描述之一的患者,证明肿瘤大概率是3b-3c期比较严重了

术前ct或核磁报告有如下任何一种描述的要果断的转院去省肿瘤医院治疗:浆膜层毛躁或褶皱的;肠周脂肪模糊不清的;周边伴有多发淋巴结肿大的;肠周边有粘连的;肠周边肠系膜等器官被侵犯的;累及内括约肌的;累及肛提肌的;肿瘤突破肠腔侵犯周边组织的;与膀胱分界不清的;膀胱被侵犯的;直肠前壁与子宫后壁有粘连、或分界不清的;输精管或输卵管被侵犯的;肝肺有实性结或结节呈强化的;肝肺周边有淋巴结肿大的;术前ct和核磁检查报告里,有上述任何描述之一的患者,证明肿瘤大概率是3b-3c期比较严重了,病情比较复杂,任何治疗不专业和失误就一只脚踏进晚期了,要转院到省肿瘤医院以上的专业医院找肿瘤专家做手术,而不能够在地级市三甲医院,或者省人民医院、省立医院等非专业省立综合医院肿瘤科手术,要找省肿瘤医院的专家做手术才稳妥,检查报告有上述任何一种表述者,患者和家属要坚决转院到专业肿瘤医院治疗,千万别让原医院吓唬你说不立即手术治疗就会扩散得很快,得马上手术而匆匆忙忙在不具备专业条件的医院和医生做手术而铸成大错,后患无穷。其实绝大部分肠癌腺瘤的生长癌变时间将近十年,选择转院到专业肿瘤医院治疗,拖慢1个月内手术没有任何的问题,而选好专业医院和专家医生治疗是走上成功治愈肠癌最关键的第一步。

2. 省会全科医院或省立其它全科医院不等同于省肿瘤医院患者和家属要小心筛选

患者既然到了省会城市治疗了,就直接去肿瘤医院治疗,而不要去类似省人民医院、省中医院、或其它的省立全科医院治疗3b-3c期肠癌。

2020年有一个术后吻合口漏后加群的群友,告诉我她爸在山东济南市xx山医院做肠癌手术吻合口漏了,并介绍了她爸同病房另外两个也是同一个医生做的直肠癌手术,术后也是吻合口漏的病友加群,这个省会医院做肠癌手术的技术力量薄弱得让你吃惊,几乎连一般地级市三甲医院都不如!其中一个吻合口漏患者还因为肠子里的粪便流入盆腔而导致盆腔发炎,患者连续发烧。其中一个吻合口像耳朵一样畸形生长,狭窄!(医院检查报告原话)这种连吻合口都做不好的医生,你又怎能指望他能够把高难度的3b-3c期低位直肠癌手术做好呢?!把所有怀疑病灶切除干净呢?!而其中另一个手术吻合口漏的患者,术前核磁报告里描述有乙状结肠与膀胱分界不清、膀胱壁明显增厚,明显是高位乙状结肠癌出肠侵犯膀胱了,医生也不做术前化疗让结肠和膀胱分界清楚之后再手术,或者与泌尿科做多学科联合会诊,手术时跟泌尿科外科医生一起联合手术,手术切除直肠癌肠段时,泌尿外科医也切除膀胱被侵犯的肿瘤病灶,甚至切除膀胱做尿道造口,而是草草做了输尿管造口就收工,就让患者自己去肿瘤内科化疗了事,患者匆匆忙忙做这种肠癌手术有什么意义呢?膀胱肿瘤还没切除,看血常规报告和生化报告患者身体还有一堆炎症和重度贫血还没调理好,术后就让去患者去肿瘤内科化疗,患者这种身体能化疗吗?!而膀胱肿瘤没有切除,做化疗又有什么用呢?!

我赶快上这家医院的网站了解这家医院治疗肠癌的科室和专业医生的技术力量,不查不知道,查了吓你一跳!这家医院竟然只有肿瘤内科设立,而没有肿瘤外科,而查所有肛肠科医生的简历发现,都是标榜擅长治肠炎、痔疮,没有一个敢在简介上标榜擅长做肠癌手术的,而这种医院的技术力量也敢收治中晚期肠癌患者手术诊治业务,我真的无语了!

3. 不要相信熟人介绍而去非专业医院治疗3期肠癌,复发转移的病例中熟人介绍,熟人说的,而做出不理智、不科学诊治决策的病例很多

其实,近几年发现很多群友因为熟人介绍的关系,去省会城市的所谓省立综合医院,做肠癌手术的,术后患者或家属发术后病理上群聊天室请求解答病情,为了隐私而去掉患者个人信息的同时把抬头的医院名称也同时去掉了,我看到这类医院的术后病理的专业程度,基本跟地级市三甲医院的专业水平差不多,经常从术后病理里都能够感受到这个医院诊治肠癌的不专业程度来,而在2-3期肠癌治疗失败进入晚期的患者中,我翻看患者或家属从确诊到手术、放化疗的整个就诊过程梳理中,发现某个环节甚至几个环节不专业的医院,也常常出现这种省会综合医院的身影,也经常可以梳理出来就诊过程不够专业的环节来。

患者和家属既然都去到省会城市治疗了,就不要去省会城市的2-3流医院治疗,就直接去省肿瘤医院治疗;或者在省会城市的类似郑州的郑大附一、成都的华西医院、上海的长海医院、广州的中大附属六院,武汉的协和、长沙的湘雅、北京的科学院等肠癌诊疗技术等同于省肿瘤医院的一流医院治疗三期肠癌;省会城市或直辖市,除了省肿瘤医院以外,通常跟省肿瘤医院诊疗肠癌技术力量相当的医院,通常不会超过1个;三期肠癌患者和家属既然已经来到省会城市了,就不要让所谓的熟人或者地级市、县级市医生的介绍,去那些不专业的省会城市所谓省级医院手术,它们不专业起来,比起那些地级市三甲医院的肠癌手术还不专业!

其实,去省肿瘤医院就医不需要什么熟人介绍,直接上医院网站的肿瘤外科和肛肠外科挑选学历高,有超过10年以上诊治肠癌患者的经验,写明擅长做低位直肠癌手术的资深外科医生,最好是45-55岁年富力强又是科室副主任以上职务者,甚至是带研究生的教授专家;网上预约这些专家的号,一般哪个专家接诊就是那个专家手术。群里的群友在群里的指导下,基本都可以以正常渠道找到省肿瘤医院的专家做手术,不需要红包也不需要什么熟人介绍或花钱找什么关系。

警句:去省肿瘤医院诊疗不需要找任何的关系,更不需要红包就可以找到一流的肠癌手术医生诊疗,特别是手术!费用跟在地级市医院治疗费用差不多。

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转院依据

肠镜报告有下列一项表述者必须转院到省肿瘤医院以上专业医院治疗的原因

不管你是在什么医院确诊肠癌,若肠镜报告或医嘱里有下列任何一种病情描述者,应该立即转院到省肿瘤医院(中型国家就是国家级)以上专业肿瘤医院治疗:

肠镜报告描述肿瘤大于3*2*15cm的,肿瘤占肠腔二分之一以上的,占四分之三的,环腔生长的,肠腔狭窄肠镜不能通过的。肠镜报告有上述描述者以我的研究和6年群经验看过的超过2000张肠镜报告的经验,及后续患者做腹腔ct或核磁检查报告的印证,有上述描述之一的患者基本都属于三期肠癌,极少数是二期,患者肠腔内肿瘤的大小与肿瘤生长时间,和对肠壁浸润程度,对肠周和淋巴系统,神经系统、血管系统和周边组织和器官的侵犯能力成正比例;所以根据肠腔内肿瘤侵犯肠腔的情况程度,就基本可以预测到肠外有很高的周边侵犯概率,通常这种患者腹部ct或核磁检查报告出来,大概率起码都会有浆膜层(肠子的最外面一层)表面毛躁或褶皱,肠周有几枚淋巴结肿大,甚至肠外脂肪模糊不清、或者与某器官分界不清等肠外被侵犯的迹象;所以,此时患者和家属就要判断这家医院的肛肠外科医生是否具备专业技术给患者做三期以上肠癌手术,在ct或核磁报告,活检报告没出来之前(大概一周)事前了解所在省份专业肿瘤医院就医路径,等ct、核磁、活检、肿标报告出来之后,发现大概率是三期以上肠癌,就要果断的转院到省肿瘤医院治疗,而不要再在这家医院做其它的检查了,因为省肿瘤医院一般不认可地级市医院的ct、核磁检查报告,都要自己重新做一遍细致的核磁检查,才能够作为病情轻重、肿瘤的三维位置做出科学专业的治疗方案依据,拿别的医院检查报告做病情依据就匆忙手术的医院,一般都不是专业医院的审慎风格,所以,患者转院不要计较专业医院重复做已经在原来医院做过的ct或者核磁检查,还要做重复检查,专业医院的医生是为了准确的判断肿瘤的位置和病情,是一种负责任的专业做法。

检查报告有上述一项描述符合者,说明肠癌绝大概率已经是三期肠癌了,其实,三期肠癌肿瘤不用等到突破肠腔直接侵犯周边器官与脂肪,就可以通过肠壁深肌层遍布的淋巴管跑到肠外,侵犯肠周的第一站淋巴结系统,进而侵犯肠系膜或筋膜上的第二站淋巴结,侵犯周边组织和功能器官;这种肠镜报告有上述描述之一患者,手术时肿瘤医院医生要很专业的清理周边的淋巴结12个以上,(给我做手术的专家医生清理了37个淋巴结)不管淋巴结肿大与否,专业肿瘤医院的专家医生做过这类手术多,对肿瘤肠段周边的三站淋巴结系统分布、淋巴管走向、各个淋巴结位置了如指掌,对漏切被侵犯的淋巴结后果理解深刻,手术时可以很熟练、很负责任的清除第一站和第二站、第三站淋巴结,而不管淋巴结肿大不肿大,专业医生都会仔细的切除出来做活检,以免术后有被侵犯而有没有肿大被漏切的淋巴结成为星星之火复发转移的火种,复查发现时已经进入晚期而酿成大错。

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