化疗期护理 – 止吐止泻

止吐止泻是肠癌患者化疗期护理、调理的重中之重之—

第一节  化疗期止吐止泻,患者和家属放化疗前要备足护理便药在家,随时备用,不能够等到患者上吐下泻时再紧急买药止呕止吐,那时为时已晚。

化疗期间的护理工作比重为,止吐止泻工作占了40%,为了做好止吐止泻工作,患者或家属化疗前一定要备用的药物虽然不多,但是却能够确保患者化疗期不会上吐下泻,只要备用正确的遏制胃平滑肌和肠平滑肌蠕动的两种药物在家,按照有化疗经验的病友指导,及时服用备用在家的药物,患者基本都能够遏制化疗药刺激肠胃导致的上吐下泻事情发生;若患者第一次接受化疗之后,上吐下泻的反应没有第一时间处理,患者心理上对对化疗的恐惧,远远超过上吐下泻本身对患者身体的伤害程度;很多的患者因为化疗医生没有处理或处理不好止吐止泻问题,家属也没有在化疗前备用必要的止吐止泻药物在家,接受第一次化疗的第二天就出现激烈的上吐下泻反应;等到询问医生或请教有经验的患者,知道要自己去买止吐止泻药回来给患者止吐止泻时,患者已经吐得死去活来,拉个不亦乐乎,我第一次化疗就慢吃了一会止吐药,就吐得哭出声喊出妈来。

很多患者有了这种痛苦经历之后,有些患者干脆就拒绝继续化疗,不管子女怎么劝说死活不去做第二次化疗了,而导致化疗不足,复发转移的案例不在少数;很多的患者和家属不理解患者接受化疗之后会有如此强烈的肠胃反应,有些患者或家属天真地认为既然患者接受化疗会有这种痛苦的上吐下泻反应,医生就肯定会配有相应的药物做止吐止泻;而现实中、经验上有一半的化疗医生不处理或配止吐止泻药不当,处理不好患者化疗后的上吐下泻反应症状,导致患者本来开始化疗之后恶心就吃不进去,勉强吃进去的食物在胃里就呕吐出来,没有呕吐出来到达肠里的食物却因为腹泻而还没来得及消化吸收就腹泻时喷射出来了,导致患者化疗期间营养严重不良,这也就是我们经常看到肠癌患者病后,短时间体重减轻十几斤、二十几斤的原因所在,这类患者一般是家属没有事先做好止吐止泻准备工作,而不负责任的医生甚至会敷衍家属说,化疗期患者上吐下泻很正常,而对患者的上吐下泻反应不处理,或者处理不当,这类患者的预后往往比体重不下降的患者差。

所以,根据我自己的治疗、康复经验和6年肠癌群主的跟踪研究,患者术后化疗期止吐止泻的护理工作 我认为是术后护理、调理工作中的重中之重,占术后化疗期间护理、调理工作比重的40%。

 

第二节 我化疗期的止吐止泻经验在肠癌群推广之后群友都备用正确药物在家,化疗期上吐下泻的现象大幅减少。

半年化疗期自己经历和处理经验,成为肠癌群标准的化疗期上吐下泻的标准处理方法,6年2000人肠癌群的群文件指导和每天不懈的解答,群友化疗前都按照群文件备用好处理上吐下泻的正确药物,化疗期基本都能够及时解决患者上吐下泻的问题,顺利完成化疗。

我是比较幸运的,我凭常识的直觉意识到医院是生死之地,肠癌是要命的病,必须不惜代价找到一流的肛肠外科专家做手术,所以,我确诊之后毅然从超过100年历史的香港德国医院出院,选择了香港数一数二的林医生给我做手术,因而林医生给我做了一个经典的根治手术;手术取37个淋巴结6年癌群少见;而切除肠周10mm的脂肪的经典手术清除方法,6年来我见过的数千肠癌病例和超过2000张术后病理,从未见过一例;日后也成为我评论各种患者手术质量的最高标杆和典范标准;因为我第一步选择正确就一步对步步对,术后得到林医生的放化疗指导,避免了我做无谓放疗对身体的伤害,还指导我去化疗护理方面比较专业也负责任的医院做化疗。

化疗开始之前医院组织了《化疗期患者护理培训班》由两个资深护士负责给患者和家属做事无巨细的化疗期间患者西医医学的护理知识,而威尔士亲王医院二楼是日间化疗室,五楼是癌症治疗护理、调理书籍的小型图书馆,每次化疗缴纳80元挂号费和递交完三周前医生开出的预约化疗文件、称完体重之后,通常要等待1-2个小时的时间,才会喊名字通知去做化疗,而我每次都把这段宝贵的时间在五楼的肠癌诊治、护理知识小型图书馆里,如饥似渴的恶补肠癌的治疗、护理、调理知识;我几乎看遍了这个图书馆所有有关肠癌治疗和护理、调理方面的书;看不懂的就在见林医生和化疗医生的时候请教她们;化疗期间我还参加了《黄大仙社区癌症互助中心》的定期活动,把陈列在中心的很多癌症护理科普书籍带回家学习研究;也登记成为中心的会员,定期收取中心寄给我每期的癌症科普杂志和肠癌分组的活动。

因为我去的化疗医院有患者自学护理知识的优越条件,有手术和化疗医生的耐心指导,和我自己有护理肛门、调理肠胃的传统知识,所以我很快就建立起一整套化疗期间的止吐止泻、护理肛门和吻合口、升白升红升血小的配合医生治疗的有效方法,并将它理论化加上自己的经验之谈,在术后加3-4个癌群之后,在不是群主,不是管理员的情况下,成为了肠癌群里的主力解答群友,护理、调理方法被群友所普遍模仿;直到自己在群友的鼓励下自己创建《结直肠癌康复护理联盟群》,群友数量也因为解答质量确实能够帮助群友而被口口相传,很快就后来居上的成为过1000人的火爆肠癌群,而我的系列护理和调理方法也被大量的群友普遍模仿和反馈证实普遍有效,能够确确实实的减少患者一半以上的不必要痛苦,和满足化疗医生的血象要求,群里化疗完成率超级高,很少见到群友有完成不了化疗疗程的,群友的数量也很快突破2000人的上限。

第三节  自己恶补学习总结的化疗期间的护理、调理方法为患者和家属的普遍模仿有效,6年来成绩斐然,不断升级人数上限的癌群,至今2000人群上限还天天爆满。

我建群几天就有上百的群友跟随我到新建的群里聚集讨论,每天交流异常活跃;而两种化疗医院医生每次配置给我的遏制肠胃平滑肌蠕动的止吐止泻药物,也就顺理成章的成为新群友术后化疗前家里必备的两个药物,也解决了群友在国内不同医院配置的不同止吐止泻药物的参照药物和后备药物,发现医生根本就不处理患者化疗期上吐下泻的病例就立即自己服用备用药物,遇到医生配置的止吐止泻药物不起作用,就立即服用这两款备用药物,患者就是肠子很不舒服,肠子想把大便泻掉,它也没有能力做激烈蠕动,所以它止泻效果是肯定有效的。

患者接受奥沙利铂或者伊立替康化疗之后,会恶心得胃里会翻江倒海的想吐,但是因为能够把食物吐出去的动力平滑肌不给力,虽然胃里很不舒服但是就是没有力量吐出来,从而它是患者化疗期最好、肯定有效的止吐药物;而止泻药也是一个药物机理,也是遏制肠的平滑肌蠕动的药物,肠子很辛苦很不舒服想通过肠子的激烈蠕动和腹压把肠子里的食物泄泻出去,但是肠的平滑肌已经被止泻药废了平滑肌的武功,就是完成不了激烈的蠕动和形成腹压,把还没消化完的食物跟随大便从肛门排泄喷射出去,这样,有这两种遏制平滑肌蠕动的药物做后备,患者就是医生没有处理好,或不处理化疗期间上吐下泻的工作,患者也能够做到化疗期间保住吃到肠胃里的营养食物,源源不断的供给营养给全身去支持患者的身体素质和指标,配合医生做好术后的放化疗疗程。

建群至今在群里只要术后备用我指导的止吐止泻药物的患者和家属,患者基本不用经受化疗期间上吐下泻之苦,加上食疗养生用于提升或维持血象指标正常的滋补养生食疗方法,肛门和吻合口的有效护理和调理方法,群里在群友不懈科普环境指导下,群里6年来几乎看不到患者化疗期间体重急速下降,化疗指标不合格被医生停止疗程的情况出现,而像我一样在化疗期间体重还难得的体重增加的患者却不在少数。

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