第一节  根据四大原则可以让全国各地的患者都能够找到适合自己的食疗方法 

术后和化疗期间肠癌患者食疗有几个原则：因为每个地方的饮食习惯不一样，各地方便购买和价格便宜的食材也不一样，而每个人的口味也不一样，对每个患者肠胃比较友善的食材也不一样。所以，每个人抓住这几个原则去挑选食材和做菜的口味，患者术后和化疗期就会得到丰富的高蛋白营养食物的摄入，就大概率能够顺利的完成化疗疗程，康复期也大概率能够把身体康复到确诊前的那种身体状态，我现在就是这种情况。

第一个原则是容易消化的高蛋白原则，每个地方都有活鱼和牛肉，两者都是比较容易消化的含高蛋白食物。其实，什么鱼的营养价值都差不多，买患者喜欢吃的鱼、按患者能够多吃的方法做。除了酒和辣椒以外，不要轻易听信中医或他人的说法随便戒口。所谓的牛肉和海鲜是“发物”都是没有科学依据的，西医嗤之以鼻的无稽之谈。各地卖的新鲜牛肉营养价值也都差不多，各种猪肉、鸡鸭鹅和鸽子的肉，都是西医医嘱要多吃的高蛋白食物，当中数鱼肉最容易被患者多灾多难的肠胃所消化吸收，所以患者血指标去到接近临界点的时候就要每天喝浓鱼汤和浓肉汤或炖鱼胶吃，才能够稳住血象合格做化疗疗程，不会被医生以血象不合格的理由暂停化疗疗程。

第二节  术后你还得让伤痕累累、痛苦不堪、多灾多难的肠胃帮你消化吸收营养，才能支持你完成所有疗程，懂得食疗知识太重要了

第二个原则是患者爱吃和能够多吃原则，尽量做患者爱吃和能够多吃的口味，再好的食材和做法，患者不爱吃或不能够多吃都事倍功半。所以，做患者平时爱吃和能够多吃的饭菜非常重要，肠癌治疗全程都是在做消耗患者身体体质的治疗，西医都医嘱要多吃容易消化的高蛋白食物，西医医嘱要多吃的概念是要比平时多吃一倍以上的概念，其中一半跟平时一样维持正常人的日常生存需要，而另外增加的一倍是患者治疗消耗的需要；患者不能够顺利的摄入高一倍的高蛋白食物，患者就得烧掉储存在身体内的脂肪去满足治疗的消耗，时间一久患者体重就会快速的下降，就会有一天身体指标去到耐受不了治疗的状况；特别是做临时造口和大便紊乱、肠胃消化吸收功能严重下降的患者为甚，以止吐止泻工作做得不好，大便紊乱、大便多次不懂看大便护理、调理的患者为甚。

因为做临时造口的患者食物从小肠吸收大概60-70%之后就排出体外，结肠并没有参与到食物的消化吸收中来，要是患者饭后喝水过多，小肠一蠕动食物吸收不了50%就被排出体外了；所以做临时造口患者造口袋里的稀便还有一半的食物没有消化和被吸收；而没有做好止吐止泻工作的患者本来呕吐的感觉就让患者吃不进去，勉强吃进去的食物吐出来，没有吐出来的食物在肠里呆了没一会又被腹泻时的肠子强制排出体外了，患者的肠胃根本就不够时间去消化吸收它们。而不懂得看大便调理大便紊乱和大便多次的患者，肠胃的消化吸收功能只能够消化吸收到50-70%的食物，其它30–50%的营养都给不正常排出来的大便排除体外了，这也是湿热的患者大便粘屁股和拉稀时大便里有还没有消化食物的原因。所以，术后化疗期间要给患者准备比平时多一倍的容易消化的高蛋白食物，还得患者愿意和喜欢吃下去，吃下去之后还得这个难受不堪的肠胃把它消化吸收，转化成为营养以支持患者的身体能够坚持到疗程最后。

第三节  就地取材而不要舍近求远，本地出产的食物又新鲜又便宜也是患者肠胃的传统友好食品，更是患者爱吃和能够多吃的食物。

第三个原则是就地取材原则，牛肉全国到处都有，海边的人吃海鱼，内陆的人吃活的地方出产的淡水鱼，又便宜又新鲜。患者和家属不要在网上听说某种本地没有的标版“抗癌”的高大上保健品或者食材，就觉得物以稀为贵或者自己幻想着这种高价的补品，和外地艰难买到的食物就能够给患者带来意想不到的食疗效果。其实，西医医嘱的容易消化高蛋白食物和中医调理血气，补血补气、滋补养生、调理患者身体最好的容易消化高蛋白食物就在你的身边，就是患者平时喜欢吃也能够多吃，患者肠胃也擅长消化吸收这些食物，也是最新鲜、最便宜的食物；你需要学会的就是给患者做食疗时，在下列的高蛋白食物里，在下面罗列的药果药材里，选几样合适患者吃的药材作为主力，一些药材作为临时做汤时的调剂因素而加入，比如，患者白细胞低气血都虚，你就得放补气的花旗参、党参、黄芪多一些炖汤，而红细胞低，你就得配当归、枸杞、红枣等补血药材炖汤多一些，而患者湿热大便粘屁股你就得配去湿热的薏米多一些；要是患者肾功能指标不好，你就得配补肾的银杏和枸杞多一些。患者便秘的时候，你就得调整去掉比较热气的黄芪、党参，而改用比较寒凉或温补的莲子、百合和其它中性的药果药材一起炖肉汤、或者骨头汤，让日常都有适和患者实时身体的容易消化吸收的汤水可以喝，这能够最大限度的提高患者的血象和体质，让患者顺利的完成治疗还体重比化疗前增加，那就证明你的食疗工作100分了。

任何患者治疗期体重减轻甚至急速下降，原则上都是家属的护理、调理和食疗工作做不到位，我理解患者家属在患者治疗期间已经疲于奔命甚至心力交瘁；但是我还是要求患者和家属都要学会这些食疗知识，这些食疗知识其实就是中国几千年累积下来的养生知识，补血补气食疗更是生育期妇女周期性贫血的调理知识，学会这些知识有益无害。

第四章  食物跟患者友好原则很重要，想让伤痕累累的肠胃为你服务，你就得选用跟肠胃友好的食材和做法

第四个原则是肠胃友好原则，在符合上述三大原则的前提下，选择平时对患者体质和肠胃比较友好的食物，这类食物患者的肠胃比较擅长也习惯从这些食物中吸取营养，患者多吃这些食物也不会导致患者肠胃难以适应，而导致食积、消化不良而引起便秘、湿热和拉稀，食物被消化吸收的不到一半，食疗工作就事倍功半了。

什么鱼的营养价值都差不多，买患者喜欢吃的鱼、按患者能够多吃的方法做。除了酒和辣椒以外，不要轻易听信中医或他人的说法随便戒口；所谓的发物和癌细胞喜欢糖都是没有科学依据的无稽之谈。

很多人化疗护理食疗不到位，导致患者身体虚弱，血指标不合格，完成不了化疗而复发的个案很多，群友千万不要忽视止呕止泻，升血小板、升红细胞、白细胞的护理、调理工作，家属的护理工作跟医生的手术和放化疗工作一样重要，相互相成，缺一不可。                                                 

术后和化疗期间西医普遍建议吃容易消化的高蛋白食物，活鱼、活虾，新鲜的海鲜、海参、干贝。淡水河（湖）的鳝鱼、泥鳅，黑鱼、鸡鸡鸭鹅蛋；牛肉，牛尾巴汤，猪肉、排骨、猪大骨、风门骨、鸡肉、鸭肉，鹅肉，鸽子，根据患者口味，每天轮流用猪排骨、猪手、鸡爪、鸡壳、（冬天羊蝎子）等骨肉类，炖元贝、花旗参、党参、当归、黄芪、枸杞，首乌、白芍、熟地、白蘑菇，山药，薏米，红枣、芡实、莲子、白果、等补血补气、补肾、补胃的药材肉（骨）汤，每次2–4样，药材配以患者喜欢的味道，身体需要的种类为主做的老火汤，每天换着样式给患者吃，患者才不会吃腻了少吃和不吃、买患者平时爱吃的新鲜蔬菜和水果，如香蕉和苹果比较适合肠癌患者吃，白细胞不合格需要打升白针的患者，可以考虑炖鱼胶和补血补气八珍汤轮着吃，患者的血象才能够快速恢复和稳定下来，患者每天要出门遛弯两个小时放松心情和帮助肠胃消化吸收。 

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第一节  权威肿瘤医院的调理对策——肿瘤患者如何自评与护理之营养篇

肿瘤患者如何自评与护理——营养篇

复旦大学中山医院肿瘤防治中心

医学技术的迅猛发展极大改善了肿瘤患者的健康结局，肿瘤患者的生存期得到延长，但据统计，我国40%—80%的肿瘤患者存在营养不良，20%的肿瘤患者死于营养不良。营养状态直接关系着肿瘤患者的预后，营养良好的肿瘤患者生存期明显长于营养不良的患者。

肿瘤患者为什么容易发生营养不良呢？

1、肿瘤因素

①肿瘤细胞的增殖能力很强，夺取并消耗了大部分机体正常代谢所需的营养物质。

②肿瘤细胞释放的一些代谢因子过度活化人体的饱食中枢，引起患者恶心、呕吐、厌食等，使营养的摄入及吸收减少。

③肿瘤细胞释放的炎症介质会导致机体糖、脂肪、蛋白质的代谢异常，能量消耗增加和利用效率低，使机体贮存的脂肪迅速丢失，肌蛋白过度分解，引起营养不良。

④头颈部肿瘤、食管癌、胃癌会引起吞咽困难和进食后疼痛，导致进食困难引起营养不良。

2、治疗因素

①手术治疗前后较长一段时间无法正常进食加上手术应激反应使机体的代谢和消耗增加引起营养不良。

②放化疗的不良反应如恶心呕吐、腹泻、食欲减退等，患者进食减少引起营养不良。

3、疼痛及心理因素

①癌痛作为应激反应促进机体代谢，导致营养不良。

②患者的负面情绪会引起胃肠功能紊乱，摄入减少，引起营养不良。

营养不良会对肿瘤患者带来哪些不良影响呢？

1、恢复慢。存在营养不良的肿瘤患者伤口愈合慢，手术后恢复时间长。

2、疗效差。营养不良的患者对放疗、化疗的治疗反应降低，而相关毒性反应增加。

3、并发症增多。营养不良的肿瘤患者免疫力降低，术后发生肺不张、伤口感染、菌血症、肺水肿、尿道感染及脓毒症等并发症的发生率明显增加。

4、死亡率增加。营养不良的肿瘤患者具有较高的死亡率，消瘦的肿瘤患者有更为严重的剂量相关毒性，生活质量降低，生存期缩短、预后差。

肿瘤患者营养不良与不良预后密切相关，全程定期进行营养风险筛查十分重要。那么肿瘤患者该如何进行营养风险筛查呢？

存在营养风险的肿瘤患者该怎么吃呢？

1、平衡膳食。肿瘤患者首先需要做到平衡膳食,通过进食摄入能够满足机体营养需求的多种营养素。尤其应保证足够的能量和蛋白质摄入。

2、食物的选择多样化。专家建议每日应摄入20-30种食物,植物性食物占2/3,动物性食物占1/3。植物性食物在预防心血管疾病和癌症等慢性病中发挥重要作用，动物性食物有利于肿瘤患者机体组织重建，免疫细胞更新。

3、适当多摄入富含蛋白质的食物。适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。每天推荐至少1-2个鸡蛋，胆固醇升高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。

4、多食蔬菜、水果和其他植物性食物。水果，蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，对肿瘤患者可减少并发症如心血管疾病，进而延长生存时间。另外，十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。

5、保持适宜的，相对稳定的体重。体重减轻会使机体耐受能力下降，引发多种副作用，抗肿瘤效果会受到影响，最终发展为恶病质。建议通过均衡的营养、适度的运动以及合理的用药来保持标准体重。

6、限制精致糖的摄入。糖分单糖、多糖和寡糖。某些精制糖为单糖极容易被癌细胞夺取吸收。癌症患者应限制糖的摄入，尽量少吃精制糖。

如果肿瘤患者正常进食无法维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。如果需要个性化的饮食指导，可以咨询营养师。

第二节  治疗肠癌靠西医手术、放疗、化疗三板斧，而西医在护理、调理肠癌患者体质，以符合治疗条件方面的工作任重而道远。

患者每次手术前，医生都要给患者做详细的身体检查，通过查血常规、生化指标、甚至影像检查去确保患者身体符合手术条件；有不符合手术条件的患者西医要先治疗好不符合手术条件的疾病，血象不符合手术条件的患者要先调理好血象，生化指标显示肠癌患者有某个重要功能器官疾病不符合手术条件的，都要治疗好之后，患者才能够有基本的身体条件接受西医救命的手术、放疗、化疗治疗肠癌的治疗疗程。

经验告诉我们接受西医治疗肠癌是有身体素质合格作为前提条件的，患者和家属自己学会、做好患者的中医、中成药护理、调理工作，与西医治疗相辅相成，缺一不可。

而患者每次化疗前，医生都要做抽血化验检查，以排除患者不适合接受化疗疗程的隐患；医生每次给患者做化疗前都有提前一周抽血检查：1，肝功能，2，肾功能，3，血小板，4红细胞，5，白细胞五项指标。因为化疗药有很大的毒性，化疗时需要正常的肝肾功能把毒性代谢出体外，肝肾功能不全就代谢不了化疗的毒性出体外，毒性积聚就会有其它的并发症发生；而有些不专业的医院化疗医生在患者身体肝肾功能不全，不符合化疗指南的情况下还继续给患者冒险做化疗，经验上对患者肝肾功能的破坏性极大；而血小板，（凝血功能）白细胞，（免疫功能）红细胞（是否贫血）是一个人身体素质的几个最关键的血象指标，也是患者身体素质是否可以接受化疗治疗的前提条件。有些不专业的医院化疗医生在患者身体肝白细胞、红细胞、血小板指标不符合化疗指南的情况下还继续给患者冒险做化疗，经验上对患者的身体破坏性极大，患者通常在三个指标之一低于正常值时再做1-2次化疗，血象就会急速的恶化，导致白细胞低于正常值患者出现各种并发症如；红斑狼疮、疱疹、尿道炎等免疫疾病，导致红细胞低于正常值患者贫血头晕、全身乏力，甚至在厕所晕倒，导致血小板低于正常值的患者体内带肿瘤生存的患者肿瘤出血不止，加重患者贫血的现象时有发生，这种情况经常出现在晚期患者身上。经验告诉我们接受西医治疗肠癌是有身体素质合格作为前提条件的。

经验告诉我们接受西医治疗肠癌的每次化疗疗程也是有身体素质合格条件作为前提条件的；患者和家属要自己学会、做好患者的护理、调理工作，与西医治疗相辅相成，缺一不可。

第三节  西医独占癌症治疗市场无暇顾及，中医对辅助治疗护理、调理市场不屑一顾，肠癌群拾遗补缺成为指导患者治疗期的护理、调理主力军。

西医治疗癌症的手术放疗化疗三板斧全占癌症治疗市场之后，对患者治疗期和康复期的护理和调理市场无暇顾及，而不安分的“中医”不甘于成为辅助角色，主导癌症治疗的诱惑太大，导致拙于身体调理的西医反对患者治疗期间看中医，而中医的方剂中药需要肝肾功能代谢毒性，给化疗期患者的肝肾功能百上加斤也让西医顾虑重重，故患者家属要自己学会调理身体给西医拾遗补缺，是完成西医治疗疗程不可或缺的重要一环。

本来众多专业的肿瘤医院都设有中医部，它们在不跟西医西药冲突的前提下，在避开肝肾功能不全敏感期以外，肿瘤医院的中医部熟悉各种肿瘤患者在治疗期间的各种并发症，而谨慎的配合西医治疗调理患者身体以配合西医治疗肠癌患者，在医院治疗体制的安排下发挥着不可或缺的辅助治疗作用；但是非肿瘤医院中医部的中医往往不愿意承认中医中药不可以杀死哪怕一个癌细胞，总想在癌症治疗市场上分一杯羹，这种现象导致肿瘤医院的西医不支持患者自己在外面看中医，喝方剂中药。

我选好手术医生林之后，我就问过林医生是否需要在治疗期间看中医，林医生明确的表示治疗期间不可以在外面看中医，我询问为什么时林医生讲了三个让我非常信服的理由；他说不让患者治疗期间看中医是因为中医的治疗方法跟西医西药相冲，并举了三个例子说明；他说第一患者在化疗期间血小板会因为骨髓遏制而急速下降，凝血功能严重不全时，中医的针灸治疗方式会刺破患者血管出血导致内出血不止；第二化疗期间患者的白细胞降低免疫力很差，中医刮痧的治疗方式大面积的破坏患者皮肤表皮的疗法，也容易导致患者大面积皮肤发炎而导致患者发烧；第三患者化疗期间化疗毒性需要很强大的肝肾功能代谢毒性出体外，而中医大包大包的方剂中药也需要健康的肝肾功能把中药材的毒性代谢出体外，这无疑让化疗期内患者肝肾满负荷工作的肝肾功能百上加斤。

林医生更支持患者和家属利用药膳食疗和滋补养生的传统方法，也期望跟擅长护理术后和化疗期间副作用的患者和家属交流，补西医护理、调理方面的短板；患者和家属自己调理身体，调理血象，用需要肝肾功能代谢毒性较少的中成（草）药，滋补补品护理和调理患者身体，以配合西医的治疗肠癌的手术、放疗、化疗三板斧工作；而知道自己护理、调理短板的西医通常给患者的医嘱，往往只有多吃容易消化的高蛋白食物，饭后遛弯运动帮助肠胃消化吸收一句话。