第一节 术后3-4个月，化疗期内做回纳手术的弊端，和化疗期结束2个月再做回纳手术的好处。

右边造口是临时造口，做造口是为了保护直肠术后吻合口在没有大便通过的环境里吻合得更好，万一手术做吻合口漏了，也不会影响到术后放化疗的进程，我的手术就是做临时造口保护了，医生也告诉我造口要等到化疗期结束2个月左右的时间，等被放化疗破坏的血指标都充分恢复之后再做回纳手术比较稳妥，说这种手术不需要急着做，不就是多背几个月的造口袋嘛；我也觉得医生说得很有道理，患者若选择在化疗期内做回纳手术，化疗期化疗药的骨髓遏制副作用，会导致白细胞降低，免疫力下降；此时做回纳手术刀口容易感染发炎，而化疗期间红细胞下降也会让小肠吻合没有血气正常时吻合得快，化疗期间血小板的急速下降患者的凝血功能很差，手术时也会容易出血不止；何况万一回纳手术不顺利就会影响救命的化疗疗程的进行；所以我听从手术医生的指导，一直到术后9个月才做回纳手术，一切都比较顺利，因为恢复得好术后第4天就出院。

而我建群6年，见到绝大多数的患者做直肠癌手术和临时造口手术之后，也都是放化疗结束后1-2个月才做回纳手术的；但是偶尔会有一些地级市医院会告诉患者术后三个月就做回纳手术的，甚至有些医院医生让患者术后20几天的化疗疗程开始前回医院做回纳手术的；福州就有一个挺有名的专业医院喜欢让患者在化疗期中间做回纳手术，开始的时候百思不得其解，医院为什么要让患者在身体很不适合做回纳手术的术后三个月，化疗开始2个月这个时候做回纳手术呢？有些还把化疗疗程整整最迟一个疗程的时间，为什么不等到患者放化疗疗程结束，患者的身体和血指标都恢复正常时再做这个不需要急急忙忙做的手术呢？！

第二节 医嘱患者术后3-4个月回院做回纳手术的医嘱，不是患者医疗利益考虑的需要。

后来我才慢慢明白，原来是医院为了留住这个患者在本院做回纳手术的原因，因为放化疗做一半，患者是不可能去别的医院做回纳手术的，要求患者在术后三个月做回纳，患者肯定在原医院做回纳手术，而要是等到放化疗结束的两个月，患者的血指标都恢复了虽然对患者有利；但是，那时手术和放化疗疗程所有的治疗措施都结束了，患者也从一环扣一环的治疗循环中恢复自由，患者也可以把这个很容易做的手术放在离家比较近的医院做回纳手术，而不一定要再回去原来的手术医院手术了；可能医院发现规定或建议患者化疗期结束后两个月，再回原医院做回纳手术患者的回院手术率不高，经常会不回来做回纳手术，所以，医院居于医院的利益考虑做出术后3-4个月的化疗期内回医院做回纳手术的医嘱；这样几乎可以确保每个在本院做直肠癌手术和临时造口手术的患者，在本院化疗的患者，造口回纳手术肯定在本院做。

我觉得医院的很多的做法或许都是站在患者病情需要或者方便患者的角度来考虑问题的，但是，医院医嘱患者在术后的化疗期内匆匆忙忙做回纳手术，肯定不是为了患者可以因此少背4-5个月的造口袋，也不是考虑到医嘱这个时候回医院做回纳手术对患者更加有利，而是考虑了医院的回纳手术利益了；我想医院都讲不出任何医学上的必要，或者为了患者的什么诊疗利益，而要医嘱患者在术后3-4个月回原医院做回纳手术的理由，有些患者还因为化疗期间穿插进去一个没有必要匆匆忙忙做的回纳手术，而推迟了整整一期化疗疗程，这对患者化疗疗程的连续性和患者身体保持的化疗药浓度的治疗效果，我想是有损害的。

第三节  患者听到医嘱术后3-4个月的化疗期内做回纳手术时，应该跟医生商量把回纳手术推迟到化疗结束的2个月左右手术

我在建群6年间帮很多个群友患者分析过回纳手术的时间选择问题，做了利弊分析之后，让患者回医院跟医生商量，能不能把回纳手术推迟到化疗结束后2个月的时间再做，几乎每个医生都毫不犹豫的答应可以，说明这个穿插在化疗期、患者要承担某些医疗风险的回纳手术并没有患者治疗利益的需要，而是医院自己利益考虑的医嘱。 2017年，就有一个福建患者群友叫“疯子”的，就是医嘱下在化疗期内做回纳手术，当时我苦口婆心的给他做分析，让他是不是跟医生商量一下，可以不可以等化疗结束再做回纳手术，但是，最后他还是按照医嘱在化疗期穿插做了回纳手术，还整整推迟一期的化疗疗程，这家挺专业的医院最喜欢医嘱患者在化疗期穿插做回纳手术，结果“疯子”的回纳手术小肠吻合口做漏了，还影响了化疗的疗程进行；而2019年他回群告诉我他复发进入晚期了！告诉我他错了，当初没有听我的话去跟医生商量推迟回纳手术时间，结果回纳手术耽误了化疗疗程，说他的复发转移可能是化疗做得不完整所致，我当时见到木已成舟了，为了消除医患矛盾，为了安慰他我也只能说复发转移有很多的原因，不一定就是耽误一期的化疗疗程，就会导致复发转移，安慰他虽然复发转移了，但是现代医学昌明，复发转移也有机会治愈，鼓励他配合医生做积极科学治疗。

确诊后要树立科学诊疗肠癌观念，配合医生做好护理和调理工作，对治疗成功至关重要

第一节  得癌是不幸的事，得癌了，得的是肠癌是万幸的事，肠癌可治可康复

确诊肠癌并不是一件世界末日的事情，现代医学对肠癌的治疗技术已经非常成熟了，绝大多数肠癌都可以通过科学的治疗治愈，肠癌圈有一句话：“得癌是不幸的事，得癌了，得的是肠癌是万幸的事”，可见，肠癌比起其它的癌症好治；肠癌比较容易治愈的因素有下列几点：

第二节  肠子很厚，肠癌生长很慢，不容易突破肠道出肠侵犯其它器官

因为肠子非常厚，肠子的血管很小，血供不丰富，肠癌在肠子里从息肉到变成腺瘤，腺瘤到癌变，到长大表面破溃出血肠镜检查被发现的过程大约10年，因为有厚厚的肠子包裹住，肿瘤没有长大到出肠侵犯肠外周边组织和器官，癌细胞没有通过淋巴管跑出去肠外侵犯肠外淋巴结之前，它都被厚厚的肠子极限在肠子内，不会短时间就侵犯整个器官，或者突破器官侵犯其它的器官，或者种植转移盆腔；而其它器官的肿瘤因为器官的外皮很薄，血供比较丰富，肿瘤进展很快，很快就突破器官侵犯其它的器官或者远端转移。

第三节  肠子很长，具备很长的安全距离可供切除肿瘤而不影响肠子功能

因为人的肠子很长，医生可以整段的切掉有病灶的包括安全距离的十几公分长的大肠，基本对康复后的肠功能影响不大；甚至息肉病全结肠切除，患者还能够存活下来；而不像其它的器官切除器官的一部分就会严重的影响器官的功能，甚至切除会危害患者的性命而不能够切除，除了低位直肠癌肠外靠近复杂盆腔器官、接近内括约肌（肿瘤下缘低于距离肛门6公分左右）手术难度会比较大，其它大肠都挂空于腹腔的中间，手术时都比较容易切除，肿瘤出肠侵犯的是周边的肠系膜和肠系膜上的淋巴结，医生手术时都是比较容易切除干净。

第四节  肠癌西医治疗肠癌的手术、化疗、放疗三板斧，中医配合成熟有效

肠癌西医治疗技术成熟，手术、化疗、放疗三板斧，加上中医的护理、调理、食疗，绝大部分肠癌都可以根治！了解患者肠癌位置和病情，及治疗需要的专业程度，哪个部位的肿瘤容易侵犯哪种器官，是你正确把握治疗方向和诊疗重点的关键知识，你必须优先学会。

肿瘤靠近升结肠肝曲部位的肿瘤容易侵犯肝脏，横结肠靠近胃容易侵犯胃部，而肿瘤在乙状结肠靠近膀胱，肿瘤出肠容易侵犯膀胱，其它肠段的结肠中高位直肠癌都是比较简单，手术比较好做的，大部分结肠癌手术切除之后化疗就能够彻底根治的；所以，患者和家属确诊肠癌不需要太过惊慌失措，只要学透本文各个章节的指导要点，在治疗的每个阶段都选择正确，找对专业医院和专家医生手术，术后按照本文的指导真正的学会各种护理和调理知识，如履薄冰，一步一个脚印的确实配合好医生完成艰难的各个治疗疗程，学会本文从治疗到康复每一个阶段的护理、调理方法至关重要，每一步都走对了，患者才有合格的身体接受医生治疗；治疗顺利才可以有效的提高患者的治愈率或五年生存率。

警句：家属的护理和调理工作与医生的治疗工作一样重要，相辅相成缺一不可。

第五节  中西医结合，家属学会护理、调理到位，是提高治愈率的不二法门

我的治疗经验和6年癌群解答的经验告诉我，治疗肠癌就像走独木桥，每一步都要走对走稳不能够行差踏错，特别重要的医疗步骤选错了，就一失足成千古恨，没有后悔药可吃，无法补救，遗恨终身。若最重要的配合医生治疗的护理和调理工作做不好，严重时会降低治愈率和五年生存率或前功尽弃，轻一点的给患者留下终身不可恢复的慢性病或身体素质严重退化的后患；或者大大的延缓患者的康复时间；我们只有通过每一步都做到综合利用现代中西医成熟有效的科学方法，对患者进行治疗、护理、调理、康复的方法步步认真落实到位，去一步一步提高患者的治愈率，和五年生存率，没有第二条捷径可走！！！

第六节 耐心看完网站和电子书每一章节，它是你治疗肠癌路途的指路明灯

本文的每一个章节的论述都是自己和6年解答经验千锤百炼总结出来的观点，是被无数的病例证明确实能够帮助患者和家属做好五年治疗、康复期间的每一个关键环节，明显提高患者的治愈率的各种方法都被成百上千的患者和家属所模仿和实践印证其正确性和有效性。当你了解肠癌越深刻的时候，你就会越感觉到这个网站对你治疗肠癌的灯塔作用，当你治疗期复查康复期遇到疑难问题翻看网站的相关章节，或者电子书的相关章节更加详细具操作性，你总能够找到指导你科学的解决问题的方法，网站和电子书不能够满足你解决的综合判断的问题、综合调理的问题，你只要在网站上留言，你就会像六年来我创建的肠癌群的3000-4000群友一样，都能够及时的得到最佳的综合解答和个性问题针对性解答——从而在网上就可以轻松的解决五年治疗期内80-90%的护理、调理疑难问题；你毫无经验的肠癌病情初步判断和治疗方向指导、与医生的沟通重点；医生的治疗理念解答，减少患者治疗期50%以上不必要的痛苦，让你少走弯路，顺利的走完治疗肠癌的独木桥。

警句：它不是肠癌治疗的百科全书，但它是你不可或缺的指路明灯。

第七节  树立科学的治癌观念，不信神医，不信偏方，不走弯路是治愈的保证

未治疗肠癌，先治疗患者的心理失衡和家属在恐慌下做治疗决策是根治肠癌的第一步，肠癌绝大部分是腺癌，而腺癌从息肉开始到变成腺瘤，从腺瘤再癌变成腺癌，生长期接近10年，患者和家属有时间从确诊时的慌乱中恢复过来，耐心的看完下面每一章、每一节的文字，充分的了解肠癌和治疗肠癌的各个关键步骤，每一个治疗阶段重复翻看每一段治疗护理经验之谈，根据后面章节的肠癌知识，初步判定患者的肠癌病情，属于哪种治疗难度的肠癌，据此选好专业的肿瘤医院和医生完美的做好手术；术后和放化疗期间做好患者护理和调理工作，让患者一直保持合格的身体指标，配合西医医生做好每一步的治疗工作，才能够稳步的提高患者的治愈率和康复程度和缩短患者的康复时间；千万不要相信任何“神医”治癌，“祖传中医”治癌，中医独立治癌，抱着侥幸的心里把患者“神奇般的治愈”，这些都是医托、药托骗子谋财害命的招数，是每一个患者和家属治疗期间必然会遇到的事情和诱惑，你一旦相信了，就一失足成千古恨，白白损失金钱还失去了宝贵的治疗时间，甚至失去患者的生命；癌症患者上当受骗的案例网络上比比皆是，网上肠癌骗子群比正规群还多，患者和家属要坚定的相信科学，用科学治癌，用科学提高患者的治愈率和五年生存率。

警句：偏听偏信，心存侥幸，病急乱求医，轻信骗子的话，是悲剧的开始。

第八节 家属风雨同舟、包容鼓励，患者有乐观积极心态是治愈肠癌的关键因素

确诊后的患者，特别是病情比较复杂的患者确诊后心态往往会失衡，会变得非常的小气，家属平时一句本来经常讲的话，都会有意无意间伤害到患者，导致患者情绪低落，患者这个时候大多数不愿意见人，有种害怕家人嫌弃的危机感，和拖累家庭的负疚感，甚至会自暴自弃拒绝治疗或者消极治疗，有时会因为担心病情而晚上睡不着上火，上火后会无缘无故的发脾气，家属这个时候无微不至的包容、关怀照顾和鼓励，表示对患者的痛苦感同身受，表示会不离不弃，表达卖田卖地卖房子也要治好患者的决心，甚至有家属卖房之后把足够治疗的钱打到患者的账户里的案例，让患者心里有底，给患者讲述肠癌可以科学治愈的正能量知识和治愈成果，经常讲接近患者病情现在科学治愈的肠癌康复者的励志案例，让患者清楚明白只要配合医生做科学治疗，相信现代科学可以治好他的病，鼓励他配合治疗，按时吃药，按时休息和适量运动，少食多餐尽量保持健康的身体和心态配合医生治疗，家属学好各种护理知识给患者做无微不至的护理、调理和精神上的关怀和鼓励，让他（她）知道，家里不能够没有他（她），他（她）必须好好活下去！群经验的无数例子证明，这是患者能够最后治愈的根本保障！！

警句：患者确诊治疗期间因为种种原因觉得生无可恋是治疗不成功的一大因素！

——作者引用尊敬的胡传刚博士几篇具代表性又通俗易懂的经典文献作为肠癌诊治科普文献，供读者作为后面用患者分享式非专业语言写成文章的专业性补充及校正。

傅传刚，主任医师，教授，博士研究生导师。现任上海市东方医院 [1]  （同济大学附属东方医院） [2]  普外科主任、胃肠肛肠外科主任。 [3]  兼任中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会主任委员、结直肠肿瘤专业委员会经自然腔道取标本手术（NOSES）专业委员会副主任委员、结直肠肿瘤分会外科委员会副主任委员，中国抗癌学会大肠癌专业委员会常务委员，海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会主任委员，首届国际腹腔镜经自然腔道标本取出结直肠手术联盟副主席。

中低位直肠癌的术前放射治疗 

傅传刚(上海第二军医大学附属长海医院200433)

与结肠癌相比．直肠癌，尤其是中低位直肠癌在解剖和治疗学上有许多不同之处。首先大多数中低位直肠癌患者面临着是进行传统的经腹会阴联合切除，还是进行保留括约肌的保肛手术的问题；其次，虽然近年来随着手术技术的不断改进．尤其是在直肠全系膜切除技术得到推广以后，患者的保肛率、长期生存率得到明显的提高；但是术后局部复发仍然是直肠癌手术失败的重要原因之一，尤其是直肠癌侵犯深达全层以上、淋巴结有转移或周边切缘肿瘤阳性的患者盆腔或局部复发的机会仍然比较高，即使采用TME技术，仍然可达5-40％。另外．由于直肠位于狭小的盆腔内．尤其是男性患者．如果肿瘤体积较大、比较固定手术操作常常比较困难因此如何通过辅助治疗，提高肿瘤的切除率，降低局部复发率，提高长期生存率成为临床 研究的重点之一。 

1．术后放疗的缺点 

直肠癌术后放疗已被很多外科医生采用，两组70年代开始的随机实验显示，对TNMⅡ、Ⅲ级的直肠癌患者行手术切除，术后追加盆腔放疗虽然总体生存率没提高，但盆腔复发率明显降低n1。然而与术前放疗相比，术后放疗有许多缺点： 

1．1局部组织结构被手术破坏，残余肿瘤组织被疤痕组织包裹处于乏氧状态肿瘤组织对放疗的敏感性降低。 

1．2术后坠人盆腔放疗区内的小肠常常由于手术粘连而比较固定，不能自由移动，容易在固定 的部位接受大剂量的放射线，诱发放射线小肠炎； 

1．3术后重建的直肠位于放射区内，放疗后肠管的功能情况受损，常常出现排便次数增多，控便能力下降等情况。 

2．术前放疗的优点 

有鉴于此，人们开始尝试术前放序习，研究显示与术后放疗相比，术前放疗具有更加明显的优点。 

2．1术前放疗时肿瘤对放疔的敏感性更高，疗效更加确切； 

2．2术前进行放疗后，经过一定的时间肿瘤的体积可以明显缩小，许多由于肿瘤较大，原本无法根治性切除的局部比较晚期的患者，经过术前放疗后肿瘤变得可以切除或根治性切除率得到明显的提高。 

2．3与没有进行放疗的肿瘤相比，经过术前放疗的肿瘤组织在很大的程度上出现坏死、纤维化等改变。肿瘤细胞的活性降低，在手术切除的分离过程中，由于肿瘤挤压引起的肿瘤细胞脱落减少；即使有肿瘤细胞脱落。其在靶器官生存的机 

会也较未行术前放疗肿瘤的机会降低，因此术后出现远处转移和局部复发的机会减少。 

2．4通过术前放疗，肿瘤的侵犯深度较放疗前明显变浅，部分肿瘤甚至在形态学上完全消失；肿瘤周围的转移淋巴结的数量明显变少，具有明显的降级作用。 

3．术前放疗病人的选择 

对于哪些患者应当进行术前放疗有不同的观点，少数医生认为所有的中低位直肠癌均应当先行术前放疗再进行手术，但多数主张应选择那些真正可能从术前放疗中受益的患者进行放疗。毕竟术前放疗具有一定的并发症，而且患者将等待比较长的时间才能手术，期间是否会延误潜在的转移病变的治疗难以确定。而对于单纯通过手术即可以取得比较良好的治疗效果的患者，附加的术前放疗难以使治疗效果得到更大的提升。因此高位直肠癌或者原发肿瘤体积较小、侵犯深度为Tl、-I’2，不伴有淋巴结转移的直肠癌一般不主张进行术前放疗。另外，如果患者全身其它部位，如肝脏、肺等部位已经明确有转移，术后影响患者的生存的主要因素将是远处转移，一般认为应当先将原发病灶切除，再进行综合治疗。 

但对于以下情况一般认为应当先行术前放疗再行手术： 

3．1肿瘤体积较大的中低位直肠癌； 

3．2直肠指诊肿瘤固定或者影像学检查提示肿瘤侵犯周围脏器，如膀胱、精囊腺、阴道壁或骶前组织等； 

3．3腔内超声或其它影像学检查提示为髓、T4期肿瘤； 

3．4术前影像学检查提示可能伴有直肠系膜或盆腔淋巴结转移的直肠癌；5．直肠癌侵犯肛管或组织学分化差的直肠癌。 

4．术前放疗的不足 

与采用术后放疗可以根据患者的病理分期、病理类型、手术情况以及患者术后局部复发的可能性决定是否追加放射治疗相比，术前放疗最大的缺点是病人的选择具有一定的盲目性。直肠癌，做为一种腺癌其整体对单纯放射治疗不如鳞癌、恶性淋巴瘤等敏感，对放疗有明显效果、部分效果和效果不明显的患者各占约三分之一左右161，后者从术前放疗中受益较少。因此。许多研究试图找到有关直肠癌放疗敏感性的生物学标志物，更好的对患者进行选择，包括／>53和t21等仍，但在临床上尚难以得到广泛的应用。目前 ，主要还是依据肿瘤的临床特征，包括肿瘤的大小、活动度，肿瘤分化程度以及影像学检查提示的肿瘤分期等进行选择，而这些临床指标缺乏与肿瘤放疗敏感性的关系。 

5．直肠癌放射治疗的种类： 

直肠癌术前放疗的方法有腔内放疗和体外放疗两种。前者于70年代初首次应用于直肠癌治疗，Papillon创建了单独放疗和联合保留括约肌手术的技术。与体外放疗相比，腔内放疗的优点在于大剂量的照射集中于肿瘤部位，但同时具有比较大的局限性，临床应用的比较少，仅限于局部治疗的直肠癌患者，包括远端接近括约肌的肿瘤、瘤径小于3era、无淋巴结转移、存在息肉状病灶及高分化癌的患者¨q。体外放疗是目前最常用的方式，许多研究显示可以使肿瘤的体积明缩小、病理学降级、术后局部复发率降低H爿。但是具体采用的方法缺乏统一模式，包括每次给予多少剂量；给予的总的剂量多少；是否同时结合化疗；与哪种化疗方案相结合以及放疗结束后多长时间进行手术等等。 

对于术前体外放疗，目前最常用的方案有两种。一种是短疗程、每次大剂量方案。一组包括1399例患者的前展性分组研究，术前放疗组7天内分5次给予35Gy，放疗结束后l周内进行手术¨¨，结果显示与单纯手术组相比，术前放疗组患者术后2年的局部复发率明显下降，但同时术后并发症的发生率也有所上升。而另外一组瑞典的相关研究采用显示的方案，但总剂量由35Gy改为25Gy，结果显示术后2年的局部复发率与单纯手术组相比下降65％。5年生存率则分 别为58％和48％112l。 

上述方法虽然在降低术后局部复发率方面效果明显，但是由于放疗后间隔时间较短，肿瘤细胞尚未明显坏死和缩小，对于提高手术切除率帮助不大。因此目前在临床上采用更多的是长疗程、每次小剂量的方法。一般每天给予2Gy，每周连续5天，休息2天，总剂量30-50Gy。英国一组研究采用总剂量40Gy，分20次，4个星期，每次2Gy，结果显示术后局部复发率术前放疗组较单纯手术组明显降低，但5年生存率没有明显改变㈣。MRC的一组临床研究显示分次小剂量放疗后淋巴结的数量减少约30％，而行单次放疗的患者没有变化041。 

对于放疗后多长时问进行手术更为合适，意见尚不统一。研究显示，放疗后4—6周肿瘤组织的坏死和纤维化即比较明显．并有一定的缩小。但是效果完全显现要8周左右n习，此时部分肿瘤甚至在组织学上完全消失。对于这部分患者是否 

还需要进行根治性手术，目前尚有争议nq。 

Habr-Gama报道直肠癌进行放化疗后即使局部肿瘤在组织学上完全消失也有一定的局部复发率，其发生远处转移的可能性手术组与非手术组相似，建议密切随访。 

6．放疗于化疗相结合 

为了更好的提高治疗的效果，近年来许多作者采用术前放疗和化疗相结合的方法对中晚期直肠癌进行治疗，取得比单纯术前放疗更明显的疗效。Wheeler采用每次2GY，总剂量45-50GY进行术前放疗，并结合5-Fu化疗．结果46％的术前放化疗患者的肿瘤缩小l度，14％的患者放疗后肿瘤完全消失。术后平均随访39个月(24．83个月)，总的生存率为67％．与肿瘤的降级有明显的联系．术后局部复发率为5．8％，其中肿瘤缩小1度的患者的局部复发率明显降低。在9例肿瘤完全消失的患者中，8例随访平均4】个月(24-70个月)均无复发，无瘤生存。 

比较术前放疗加化疗与单纯术前放疗的效果，两者的肿瘤降级的比例分别为62％和42％。保肛率前者为39％，而后者仅为13％。差别非常显著㈣。

7．术前放疗的副作用： 

术前放疗的副作用包括两个方面：主要是对手术以及术后肠道功能恢复的影响。与未行术前放疗的患者相比。行短疗程放疗的患者手术时肿瘤以及肿瘤周围组织尚处于炎性期，充血水肿比较明显，术中出血的机会相对增高。而进行长疗程放疗的患者，此时组织已经进入纤维化期，肿瘤与周围结构的粘着比较紧密，分离时难度相应增加，但出血较少。另外．放疗患者尽管受放射线损伤的组织大部分已经被连同肿瘤一起切除，但剩余部分的愈合能力与没有进行放疗的患者相比较差，术后吻合口的愈合能力降低，吻合口漏的发生率上升。在进行腹会阴联合切除的患者，术后会阴部切口裂开的发生率术前放疗组为非放疗组的两倍。 

与单纯手术的患者相比，术前放疗组患者术后排便次数有所增加，控便功能降低，但比行术后放疗的患者要好刚。另外，单纯行放射治疗患者的控便功能好于放化疗相结合的患者。 

总之，大量临床研究结果显示中低位直肠癌，尤其是肿瘤体积较大的局部比较晚期的中低位直肠癌，如果采用术前放疗或术前放化疗相结合，虽然术后手术并发症的发生率有一定的升高，肠道功能会受到一定的影响，但肿瘤根治性切除率可以得到明显的提高，术后局部复发率明显下降：应当做为一种常规进行采用。