升结肠癌靠近肝曲、或横结肠靠近胃部、乙状结肠癌靠近膀胱患者必须转院到省肿瘤医院以上专业医院治疗

1. 升结肠癌靠近肝曲、或横结肠靠近胃部的患者，必须转院到省肿瘤医院以上专业肿瘤医院治疗。

升结肠癌靠近肝曲，肿瘤不出肠就可以通过分布在肠壁深肌层的淋巴管出肠侵犯周边的淋巴结，因为升结肠肝曲和肝脏靠得很近，因而一站淋巴结就可以侵犯到肝脏的淋巴结而转移肝脏了，而直肠和其它结肠部位的肿瘤要侵犯第三站淋巴结到达静（动）脉旁淋巴结，才能最后进入血管通过血行系统转移肝肺，而升结肠肝曲部位肿瘤出肠侵犯周边淋巴结一站就可以转移肝脏，甚至直接出肠侵犯挨着的肝脏表面，所以确诊升结肠肝曲部位肠癌的患者肝脏转移的概率特别高，需要在省肿瘤医院以上的专业肿瘤医院治疗才能够稳妥的治愈，检查过程中发现肝脏被侵犯了，专业医院就会做多学科会诊，手术时会做多学科联合手术，切除升结肠的同时，切除肝脏被侵犯的病灶，清除各属于升结肠和肝脏的两个淋巴系统上的淋巴结，省肿瘤医院以下的医院，一般不具备这种多学科联合会诊、手术的联合治疗机制和熟练的经验总结，这种医院的任何一种设备能力、科室配套能力、多学科联合会诊能力、多学科联合手术能力、多学科综合治疗能力，有哪一项不合格，或者联合治疗经验不足、多学科联合治疗过程，随便哪个环节出现合作不顺畅的问题，都足于给后续的治疗带来无可挽回的损失，或导致最后的治疗失败，患者从可以治愈的3期因为没有选择去专业的省肿瘤医院治疗，而导致进入晚期。

所以，肠镜报告、术前ct或核磁报告，发现肿瘤生长位置处于肝曲部位靠近肝脏的患者，或横结肠靠近胃部的患者，必须果断转院到省肿瘤医院以上专业肿瘤医院治疗，而不能够在不够专业的医院做手术和治疗，那怕肛肠外科医生或主任个人对你信誓旦旦的保证，他们能够做这种手术，做完手术出来还告诉你手术很成功；但是经验告诉我们太多的这类需要多学科联合会诊，联合手术，联合治疗的患者，在这种不专业的医院手术出来之后，医生普遍只切除肠癌部分，而不涉及膀胱和肝脏部分，而要等3-4个月之后，再做第二次手术，不单只给患者多带来第二次手术的身体伤害，而影响化疗疗程，更严重的是第二次手术时还经常发现肝脏已经变成多发转移无法手术，或膀胱已经种植盆腔而直接进入不可治愈的晚期，而在痛苦的化学治疗控制2年左右之后失去性命。

2. 乙状结肠癌靠近膀胱患者必须转院到省肿瘤医院以上专业医院治疗

还有直肠和乙狀结肠交界的距离肛门约12-15公分位置，术前ct或核磁报告有表述治疗出肠侵犯膀胱者；肿瘤与膀胱分界不清者、肿瘤肠段浆膜层面毛躁或褶皱者等肿瘤出肠迹象侵犯膀胱的患者，也必须转院到肿瘤医院做核磁甚至派特ct检查，确认肿瘤侵犯相邻器官膀胱的程度和可能性，再做出相应的多学科联合会诊，多学科联合手术，多学科联合治疗。因为乙状结肠那个部位是挨着膀胱的，肿瘤通过任何的形式出肠就能够直接侵犯紧靠着的膀胱，术前ct和核磁报告有描述乙状结肠与膀胱分界不清的，或者浆膜层毛躁、膀胱壁增厚的患者必须立即转院到省肿瘤医院以上专业医院治疗，因为你可能要做乙状结肠和膀胱联合切除手术，必须两三个科室联合，两个专业以上的外科医生联合手术才能做好这个手术，这些手术和后续的治疗只有省肿瘤医院以上的专业医院才有这种多专业多学科联合诊疗体制和机制，要几个专业的专家一起手术，联合诊疗才能够稳妥的治疗好你的病情，在缺乏这种联合诊疗体制和机制和缺乏多学科综合技术实力的医院做这种手术，后患无穷。

3. 建群六年见过在缺乏专业能力和多学科联合诊疗能力诊疗的3期肠癌患者被耽误进入晚期的病例无数，特别是经济落后省份的地级市医院为甚。

建群六年里我见过不少这类在地级市医院或不专业医院治疗的患者，因为这类医院缺乏多学科联合诊疗机制和能力，肛肠外科医生不管（或看不懂）术前核磁报告内容已经预示着膀胱怀疑被侵犯的隐患，还是敦促患者赶快做单项肠癌切除手术，后续被动再做第二次、第三次手术还不完善的案例不在少数；因为第一次没有切除膀胱被侵犯的肿瘤，等到化疗期间发现癌胚抗原居高不下，再次做派特ct时发现膀胱壁luv值严重超标确诊膀胱转移，患者在我翻其看术前核磁报告，发现患者术前ct报告已经发现乙状结肠与膀胱分界不清之后，才知道肠癌手术中膀胱有转移肿瘤病灶没有被肛肠外科医生切除，等3-4个月患者身体恢复能够做第二次手术时再次做手术切除膀胱，术中又发现膀胱肿瘤已经种植盆腔，造成盆腔大面积转移而进入四期了，而泌尿外科医生只做膀胱切除和尿道造口手术之后，对盆腔种植转移又是束手无策；因为膀胱是从外向内被乙状结肠癌直接侵犯的，所以肿瘤暴露在膀胱外层的腹腔里，肿瘤细胞脱落掉落盆腔就形成种植性转移，而转移盆腔就进入不可根治的晚期，因为盆腔的肉很薄的后面就是骨头了，根本不够安全距离切除种植转移的肿瘤。一个本来需要专业肿瘤医院多专业、多学科联合诊疗的病例，就因为患者不懂初步的评估病情，不懂哪种医院才具备做多专业多学科联合诊治能力，而在各个专科各自独立诊疗的全科医院接受治疗，经常性的把3b-3c期的肠癌，耽误到了晚期，钱没有少花，罪没有少受，而结果却令人唏嘘，后悔莫及。